【流行病学】
GBV-C感染的地域分布较广,世界各大洲均有GBV—C感染。在美国丙氨酸转氨酶(ALT)正常的供血员GBV-C RNA阳性率为1.3%,日本为0.5%,德国为2.3%,法国为4.2%,我国为1.4%一8.5%。非洲人群中GBV-C感染率较高,例如随机检测200名加纳小学生,其GBV-C RNA阳性率高达14.2%。
GBV-C主要经血传播。多次受血者、静脉内毒瘾者、血液透析病人及接触血液的医务人员GBV—cRNA阳性率较一般人群高20一30倍。对我国11个省市自治区共计2870名供血员抗GBV-c检测表明,其流行率为1.2%一17.3%,平均为3.5%;在GBV—C阳性者中,GBV—C RNA阳性率为50.O%一71.4%,平均为62%。供血员抗GBV-C流行率的高低与其供血年限及次数有关,供血年限在10年以上者抗GBV—C阳性率为12.5%,显著高于供血年限在5年以下者(1.0%)。静脉内毒瘾者的GBV-C RNA阳性率为20%一50%。
乙型和丙型肝炎病人GBV—C RNA阳性率分别为10.3%和11.2%,显著高于甲型(1.6%)和成型(0/35)肝炎,提示GBV—C可能与乙型和丙型肝炎病毒具有共同的传播途径。
GBV-C还可经性传播。丈夫抗GBV-C阳性的妻子抗GBV-C阳性率(53.3%)显著高于丈夫抗GBV-C阴性者(7.8%)。抗HIV阳性者的GBV—C RNA阳性率为42.0%。显著高于一般人群(0.7%)。12例GBV—C RNA阳性者的配偶中,3侧GRV-C RNA阳性,2例抗一HGV阳性,GBV—C感染率为42%;对GBV—C RNA阳性夫妇的GBV-C基因序列分析表明,两者的同源性银高。提示为性传播。
GBV-C的母婴传播也有报道。随访9名感染GBV-C的孕妇所生婴儿。其中3名感染GBV-C。另对18例GBV-CRNA阳性母亲所生婴儿检测发现,10例婴儿GBV-CRNA阳性,母婴传播率为55.6%,而19例HCV RNA阳性母亲所生的婴儿,仅1例HCV.提示GBV—C的母婴传播较HCV更为常见。
GBV-C的医源性传播不能忽视。血透析患者中GBV—C RNA阳性率为10%~59%。检测104名医务人员,其GBV-C感染率为15%,明显高于一般人群。
此外,约10%GBV-C感染者的传播途径不明。
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