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病毒性咽峡炎 (病毒性咽峡炎,咽峡炎)

病毒性咽峡炎的病因

  【病原学】

  本病病原体种类很多,以柯萨奇A组病毒(1一6、8、10、22)、疱疹病毒、EB病毒、肠道病毒较多见,另外有腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等。当劳累过度,过敏素质,气温突变,身体受凉或某些物理,化学因素如汞、坤、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。

  【流行病学】

  1.传染源 病人和病原携带者。

  2.传播途径 本病可由多种病毒感染引起,因此传播途径复杂。主要包括:①呼吸道传播,通过飞沫传播,如麻疹病毒、EB病毒、疱疹病毒等;②消化道传播,通过粪一口逮径传播,如柯萨奇病毒、肠道病毒等;③生活密切接触,如EB病毒、单纯疱疹病毒等。

  3.人群易感性 人群普遍易感,病后可产生一定的免疫力。

  【发病机制和病理】

  病毒自鼻咽、口腔入侵至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖,可由此从口咽分泌物或粪便中排出,并可由原发病灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结,或进入血液循环产生病毒血症,到达全身各器官,在中枢神经系统、皮肤黏膜、心肺、肝胰、肌肉、消化腺等处进一步繁殖,引起各种病变,且可再次入血引起第二次病毒血症。一般认为早期组织损伤可能由病毒侵袭、复制引起,后期病变可能与免疫反应有关。

  病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞屡隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包涵体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。

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