【治疗原则】
慢性外瘘很难自愈,手术切除瘘管和原发灶是治愈的惟一途径。术前不一定都能对原发病做出诊断,但对瘘管的长短、深浅、走行方向、邻近的组织,特别是较大血管和神经以及和口腔、咽喉、胸膜顶部的关系要了然于胸,以免手术中发生误伤。
1.慢性瘘脓肿破溃的新形成的外瘘,由于脓汁多,周围急性炎症明显,不宜手术。
2.了解瘘管情况瘘管的深浅、走行方向、邻近组织的解剖,不宜仓促手术。
3.确诊为颈淋巴结核是否经过抗结核药物控制病情。如病情稳定,局部无急性继发感染,可行手术切除。
4.罕见病造成的瘘的处理放线茵感染者,首先需用大剂量青霉素或其他头孢类抗生索治疗4—6周控制感染,然后再经窦道造影后彻底行脓肿引流和(或)病灶清除。
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