【病因病机】
一、病因
1.外感六淫 温热之邪,从口鼻而入;或反复外感风邪,表卫不固,复感热邪而发病,或冬伤于寒,入里化热而病。
2.素体亏虚 内因为素体正气不足,尤阴虚之体,起居不慎,脏腑功能一时性失调,导致卫外失固,外感风热病邪所致。
二、病机
1.发病本病是因机体正气不足,营不内守,卫不御外,抗病能力低下,暴感风热之邪而发。起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。
2.病位在肺,与心、肝、肾关系密切。因“温邪上受,首先犯肺”;若邪热内陷,即现“逆传心包”;或邪热羁留不解,深入下焦,则劫灼真阴,下竭肝肾。
3.病性初病为阳、热、实证,后期则虚实夹杂或以虚为主。
4.病势初起即见肺胃证候,可顺传于胃,致阳明邪热炽盛;或逆传心包,扰动心神。病变过程中,常因邪热壅肺而致痰、热、咳、喘,病至后期,则多肺胃阴伤。
5.病机转化其感染途径是从口鼻而入,先犯上焦肺卫,正盛邪实;病势不解,则卫气之邪入里而达气分,肺气壅塞,但病变重点始终在肺,如及时救治,邪去正复。若失治误治或治之不当或正不胜邪,必邪气深入,病情发展,其传变趋势有二,一为顺传阳明,而伤气(邪热壅肺),伤营入血;一为逆传心包。热伤心营,上扰神明(脑)。若邪热深盛,邪正剧争,正气溃败,骤然外脱,则阴津失其内守,阳气不能圃脱,终则阴阳不能维系,形成阴竭阳脱。此外,风温热邪,久羁不解,易深入下焦,下竭肝肾,导致真阴欲竭,气阴两伤。
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