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痫病 (痫病,癫痫)

痫病的诊断

  【诊断与鉴别诊断】

  一、诊断依据

  按照1995年国家中医药管理局发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

  1.全面性发作时突然昏倒,项背强直,四肢抽搐。或仅两目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢软无力。

  2.部分性发作时可见多种形式,如口眼手等局部抽搐而无突然昏倒,或幻视,或呕吐,多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。

  3.起病急骤。醒后如常人,反复发作。

  4.多有家族史每凼惊恐、劳累、情志过极等诱发。

  5.发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

  6.脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。

  二、鉴别诊断

  1.中风病   中风病以突然昏仆,半身不遂,口舌喁斜,语言不利,偏身麻木为主症,与本病起病急骤,突然昏倒相似。但本病是以突然昏仆,伴有四肢抽搐.项背强直,两目上吊,口吐痰涎,或有口中如作猪羊叫声,移时可醒为主症。中风病常留有半身不遂等后遗症。而本病醒后如常人,无后遗症,且反复发作,每次发作情形相似。必要时行脑电图、头颅CT以资鉴别。

  2.痉病   痫病与痉病都具有时发时止、四肢抽搐等相同症状,但痫病除四肢抽搐外,还有口吐涎沫及类似猪羊叫声,且醒后与常人无别;而痉病发时则四肢抽搐,角弓反张,身体强直,一般需经治疗方可恢复,无口中类似猪羊叫声,恢复后往往还有原发疾病的存在。必要时行脑电图、脑脊液等辅助检查以资鉴别。

  3.蹶病   痫病与厥病都为突然昏倒。移时可醒.醒如常人。但厥病以发作时突然昏倒、不省人事、四肢厥冷、冷汗出为特征.与痫病的项背强直、四肢抽搐、口吐白沫或口中有类似猪羊叫声有别。且厥病脑电图检查多无阳性发现,而痫病有特征改变,不难区别。

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