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痫病的诊断

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　　【诊断与鉴别诊断】

　　一、诊断依据

　　按照1995年国家中医药管理局发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

　　1.全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力。

　　2.部分性发作时可见多种形式，如口眼手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。

　　3.起病急骤。醒后如常人，反复发作。

　　4.多有家族史每凼惊恐、劳累、情志过极等诱发。

　　5.发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

　　6.脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。

　　二、鉴别诊断

　　1.中风病中风病以突然昏仆，半身不遂，口舌喁斜，语言不利，偏身麻木为主症，与本病起病急骤，突然昏倒相似。但本病是以突然昏仆，伴有四肢抽搐.项背强直，两目上吊，口吐痰涎，或有口中如作猪羊叫声，移时可醒为主症。中风病常留有半身不遂等后遗症。而本病醒后如常人，无后遗症，且反复发作，每次发作情形相似。必要时行脑电图、头颅CT以资鉴别。

　　2.痉病痫病与痉病都具有时发时止、四肢抽搐等相同症状，但痫病除四肢抽搐外，还有口吐涎沫及类似猪羊叫声，且醒后与常人无别;而痉病发时则四肢抽搐，角弓反张，身体强直，一般需经治疗方可恢复，无口中类似猪羊叫声，恢复后往往还有原发疾病的存在。必要时行脑电图、脑脊液等辅助检查以资鉴别。

　　3.蹶病痫病与厥病都为突然昏倒。移时可醒.醒如常人。但厥病以发作时突然昏倒、不省人事、四肢厥冷、冷汗出为特征.与痫病的项背强直、四肢抽搐、口吐白沫或口中有类似猪羊叫声有别。且厥病脑电图检查多无阳性发现，而痫病有特征改变，不难区别。

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