一、病因
1.饮食因素长期食用腐烂变质(霉变)的食品，或腌制熏烤之物，其中之毒邪可直接刺激食管损伤络脉，同时亦可伏于体内，久留而致恶变;进食过热、过快，食物粗糙、质硬可直接刺激食管，损伤络脉，久则食管受损;恣食大量辛香燥热之品，如胡椒、槟榔、烟丝等，燥热伤津耗血，使食管干涩失于濡润;嗜食生冷、肥甘、炙博、膏粱、鱼腥、乳酪之品，助湿生痰，化热伤津凝痰，同时又易耗伤阴血，食道失于滋润;嗜饮烈酒无度，尤喜热饮，可损伤脾胃，蕴毒体内，并直接刺激食管，酒能助湿生热，郁热伤津液，灼液为痰，顽痰滞留于食管，使之狭窄，而发为本病。
2.情志因素思虑过度则气结脾伤，络脉痞涩，气血津液不能周流，继而变生郁阻、痰结，气结与痰相搏，阻于食道，故吞咽困难;喜怒伤肝，肝郁气滞，气郁日久可致津液、血液运行不畅而成痰、瘀、气结，顽痰瘀血瓦结，滞涩于食道，妨碍饮食而发本病。
3.正气虚亏房劳太过，纵欲太甚，真精亏耗，致使阴津耗伤，精血枯涸，燥热结于下，食管失滋润而干涩，则为本病。年高体虚或久病失治，均可使气血亏乏，精血渐耗，食管失养，发为本病。
二、病机
1.发病噎膈多以缓慢发病，但多渐进性加重，部分病人可恶化发展。
2.病位在食管，与脾胃、肝肾、气血津液关系密切。
3.病性本虚标实，虚为津涸、血亏、阳气虚;实为气结、顽痰、瘀血、燥热、邪毒。
4.病势初起多以标实为主，中期为虚实夹杂，晚期则以本虚为主。
5.病机转化初起多因脏腑功能失调，导致气滞、痰浊、瘀血、燥热内生，毒邪凝滞形成痰气交阻，痰热胶结，继而气滞血瘀，毒热内结，形成气、痰、瘀、热、毒互结，亏耗阴津，导致正虚邪实，使阴津枯槁，精血耗竭，进一步发展则阴损及阳，气虚阳微。
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