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噎膈 (噎膈,吞咽困难)

噎膈的诊断

  1.诊断依据:参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》。

  1.1.初起吞咽食物时,仅自觉胸骨后有梗噎难下之感,久则饮食难下,甚则食入即吐,形体逐渐消瘦。

  1.2.X线上消化道钡餐检查、食管脱落细胞学检查、食管内镜检查等可确定病变的性质及部位。

  2.鉴别诊断:

  2.1.梅核气多见于性格内向或女性病人,或患虚火喉痹者,症见咽中似有物梗塞不适,吐之不出,吞之不下,但饮食如常,不发生吞咽困难和饮食格拒不下症状,不妨碍进食,无明显消瘦。

  2.2.反胃无吞咽困难、梗阻症状,进食不困难,症见呕吐宿食,呕吐物酸臭不化,朝食暮吐,暮食朝吐。噎膈则以吞咽困难,妨碍进食为症状。

  2.3.呕吐虽然两者均有呕吐症状,但呕吐无吞咽困难和梗阻症状;噎膈表现为饮食难下,食管、胃口有噎塞梗阻感,并且呈进行性加重。

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