一、病因
1.感受外邪外感湿邪，或汗出入水，或坐卧湿地，则寒湿内侵，困遏脾阳，脾失健运，或感受暑湿、湿热之邪。壅遏脾胃，下迫大肠，均可使脾胃升降功能失常，小肠泌别失司。大肠传导功能紊乱，以致清浊不分，相杂而下。并入大肠而发为本病。
2.饮食因素进食腐烂、变质、污染的食物，使脾胃受伤.或贪吃过量，食滞不化，宿食内停，损伤脾气，或恣食膏粱肥甘厚味，饮酒无度及嗜食辛辣香燥之物，致湿热蕴积于脾胃、肠道，或恣啖生冷瓜果等食品，寒食交阻，寒气客于胃肠，以上因素均可使脾运失职，升降失凋，肠道泌别、传导失司，清浊不分，混杂而下，形成本病。
3.情志因素肝为刚脏，性喜冲和条达。若忧郁忿怒，精神焦虑紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆乘脾犯胃;或思虑过度，脾气受伤，土虚木贼，均可使气机升降失调，肠道功能失常，清浊不分，相杂而下，形成本病。
4.脏腑虚衰凋摄失宜，或久病之后，或年老体弱，均可导致脾胃虚弱，脾失升运，或肾阳不足，命门火衰，脾失温煦，水谷不能腐熟，运化失常，致水反为湿，谷反为滞，湿滞内停，阻碍气机，升降失调，清浊不分，混杂而下走大肠遂成本病。
二、病机
1.发病外邪致病和饮食因素引起的泄泻多起病急，呈急性发病，而情志因素和脏腑虚衰引起的泄泻多起病缓，呈慢性发病。
2.病位在脾胃、大小肠，与肝、肾关系密切。
3.病性急性泄泻为实证，包括寒湿、湿热、食滞;慢性泄泻属本虚标实证及虚证，脾胃不足、命门火衰为本虚，湿邪为患是标，并夹他邪。
4.病势急性期属实证，以湿邪为主，久不愈由急转慢，慢性期属虚实夹杂及虚证.以脾胃虚弱、命门火衰为主，兼夹湿邪及其他邪。
5.病机转化泄泻的病机转化，决定于脾胃功能的强盛与否和湿邪的程度。急性泄泻属实，慢性泄泻属虚或虚实史杂。虚实之间常因脾虚与否及湿盛程度而转化，如急性泄泻失治或停药过早，病未根治，可使病情迁延，或反复发作，病机由实转虚，形成慢性泄泻，久泻脾虚，则易感湿邪，或被饮食所伤，而呈急性发作，表现为虚中夹实。
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