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泄泻 (泄泻,腹泻)

泄泻的诊断

  1.诊断依据:参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》。

  1.1.以大便稀薄或如水样,次数增多为主症,可伴腹胀、腹痛等症状。本病一年四季均可发生,多见于夏秋之季。

  1.2.急性泄泻起病突然,病程短,可伴有恶寒、发热等症状。慢性泄泻起病缓慢,病程长.反复发作,时轻时重。

  1.3.饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。

  1.4.便常规、便培养、纤维肠镜检查、X线腹平片、肠道钡剂检查有助确诊。

  2.鉴别诊断:

  2.1.痢疾以大便次数增多,每次量少,大便中杂有脓血或脓血并见为主要表现,腹痛多伴里急后重,排便涩滞难下,虚坐努责。便培养痢疾杆菌阳性,或粪便检查发现阿米巴滋养体或包囊。泄泻以大便稀溏,甚或如水样,次数多为主,二者不同,实验室检查有助于鉴别。

  2.2.霍乱以剧烈频繁的呕吐、泄泻并见为特征,呕吐物呈稀黄水或米泔水样,无里急后重,有饮食小洁史或病人接触史,呈地区流行。剧烈吐泻后。迅速出现皮肤松弛,目眶凹陷,下肢痉挛转筋,可伴心烦口渴,精神萎靡,少尿或尿闭,吐泻物标本涂片可找到革兰氏阴性霍乱弧菌,快速培养或血清凝集试验阳性。泄泻一般无此凶险症状,实验室检查有助于鉴别。

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