皮肤解剖生理概要
皮肤在人体表面,柔软而富有弹性,是人体的一道天然屏障,具有保护体内组织,防止外来侵袭,调节体温,排除废物,以及感觉、吸收、分泌、代谢、免疫等多种生理功能,对人体健康十分重要。
皮肤由表皮、真皮、皮下组织三部分组成,其间分布有丰富的血管、淋巴管、神经及皮肤的附属器官。
1.表皮:
从里至外可分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层等五层。
1.1.基底层:又名生发层,由单层柱状细胞所组成.呈栅栏状排列。具有修复表皮的再生能力,表皮的其他各层由此层演变而来。因其含有的黑色素细胞能产生黑色素颗粒。与皮肤颜色深浅有关。
1.2.棘层:位于基底层之上。由4~8层多角形细胞组成,细胞间通过间桥连接,内有淋巴液,以辅助细胞的营养与代谢。
1.3.颗粒层:由2~4层扁平梭形细胞组成。胞浆内含有大量嘈碱性透明角质颗粒,可阻止水分通过。
1.4.透明层:由2~3层无核扁平细胞组成。主要见于掌跖部位,对水和电解质的透入有屏障作用。
1.5.角质层:位于表皮的最外层。由多层扁平无核细胞互相重叠而成,有抗磨损作用,掌跖部最厚。
2.真皮:
位于表皮和皮下组织之间。主要由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质、细胞等构成,是皮肤血管、神经、附属器的支柱。真皮又分为深浅两层,浅层又称为乳突层,与表皮呈乳头状连接,含有丰甯的毛细血管网和神经末梢;深层又称网状层,有密集粗大的纤维束,具有较大的弹性和抗拉力。
3.皮下组织:
位于真皮的下方,与真皮无明显的界限.相当于大体解剖的浅筋膜,其下方与肌膜相连。由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成,又称皮下脂肪层。皮下组织较疏松,内含大量的脂肪,系储蓄热能的仓库.并有缓冲、抗震作用。此层还有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神经等。
4.附属器:
皮肤内尚有毛发、指(趾)甲、皮脂腺、汗腺等附属器。
4.1.汗腺:汗腺分顶泌汗腺和小汗腺,均分泌汗液。顶泌汗腺(原名大汗腺)分布于腋窝、脐窝、乳晕、外阴等处,通常开口于毛囊,青春期活动旺盛,有的可发生狐臭及色汗;小汗腺开口于皮肤,遍布全身,掌跖部尤甚,小汗腺既受神经支配,又受体液因素影响。
4.2.皮脂腺:除掌跖外,皮脂腺分布于全身,但头皮、前额、鼻翼及躯干部非常丰富,皮脂腺大部分开口于毛囊,分泌皮脂以润泽毛发和皮肤。皮脂腺的发育和分泌直接受内分泌系统控制。雄性激素或长期大量应用皮质类固醇可促使皮脂腺肥大、增生、分泌增加;雌激素可降低皮脂腺的活性。皮脂中的甘油三酯由血中糖类合成,因此,摄入过多的糖可使皮脂分泌显著增加,而脂肪影响则较少。皮肤表面黏稠的皮脂对皮脂腺有一种压力,能制止皮脂腺的分泌。头皮油腻多屑、洗头过多时,解除压力可形成反跳,使皮脂分泌更多。
4.3.毛发:有长毛、短毛、毳毛之分。除掌跖、唇、乳头、龟头、阴蒂、小阴唇等处外.在全身皮肤皆有毛发覆盖。毛发为一杆状角化物,斜插入皮肤,游离部分称毛干,埋藏于皮内部分称毛根,毛根末端膨大呈球状,称毛球。毛发呈周期性生长,即生长期和休止期相互交替,退行期则是由生长期到休止期的过渡时期,较短。不同部位的毛发生长是不同步的,生长速度每天约0.3mm,毛囊周围有感觉和触觉装置,能感受外界刺激。头发能缓冲外力冲击,寒冷时还具有保温作用,并对紫外线和热辐射有一定的屏障作用。睫毛和鼻毛能阻挡灰尘和微生物的入侵。腋毛和阴毛可减少摩擦,也是第二性征的表现。
4.4.指(趾)甲:是由多层紧密的角化细胞构成.外露部分称甲板,覆盖甲板周围的皮肤称甲廓,伸入近端皮肤中的部分称甲根,甲板之下的称为甲床,甲根之下的甲床称为甲母质,是甲的生长区,近甲根处新月状淡色区称甲半月。正常甲有光泽星淡红色,老年人的甲可呈褐色,且较肥厚。甲的颜色、形态和生长速度易受末梢循环和代谢障碍的影响。甲具有保护及协助完成功能的作用。
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