1.诊断:肢体超声多普勒、血流图、动脉造影,以及化验血脂、血糖等可以明确诊断。继发感染者化验白细胞可增高。
2.鉴别诊断:
2.1.糖尿病性坏疽
足部坏疽多为湿性,蔓延迅速,有糖尿病病史,化验血糖增高,尿精阳性。
2.2.雷诺氏综合征
多见于青壮年女性,常为双手对称性发病。寒冷和情绪刺激可诱发。为阵发性双手对称性苍白、紫绀、潮红三色变。患肢动脉搏动正常。发生溃疡、坏疽少见,仅有个别病例在后期发生指端局限性浅表小溃疡或坏疽。
2.3.肢体动脉栓塞
患者常有严重的心脏病史,如风心病(二尖瓣狭窄)、房颤或心肌梗死等。发病急骤,肢体剧痛、厥冷、麻木、感觉丧失、运动障碍;皮肤苍白或出现瘀斑。肢端动脉搏动消失。坏疽发生快,范围大,可累及整个下肢。
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