猫眼疮去医院挂什么科-猫眼疮预防及日常注意事项-猫眼疮治疗/手术多少钱-第1页-家庭医生在线

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猫眼疮的保健

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　　预后转归

　　猫眼疮一病，轻症型较为多见，以青年女性居多。黏膜损害较轻或不累及，皮损可分批出现，消退后可留有暂时性色素沉着。整个病程2～4周，但有反复倾向。有的可反复发作。

　　重症型亦称重症大疱型红斑、黏膜一皮肤一眼综合征。多见于儿童，男性多于女性。黏膜损害发生早且严重，全身黏膜均可受累，可出现水疱、糜烂、溃疡及出血，自觉疼痛。口腔损害可影响进食，尿道、肛门处损害可影响排尿及排便。角膜炎或溃疡、巩膜炎、虹膜炎，并可导致视力下降，甚至失明。常并发支气管炎、肺炎、消化道溃疡，心肌炎及肝肾损害等，病程3～6周。经过急剧，如不及时处理，预后极差。鲜蔬菜。

　　疗效评价

　　1.治愈皮损全部消退，自觉症状消失。

　　2.好转皮损消退30%以上，自觉症状明显减轻。

　　3.未愈皮损消退不足30%，仍有新疹发生。

　　名家医案

　　1.朱仁康医案——风寒外袭，营卫不和型猫眼疮

　　王某，女，15岁。

　　初诊日期，1973—11—29。

　　【主诉】每年秋冬脸面或手背出现红斑已5年。

　　【现病史】5年前，冬天开始于脸面额部出现2片红斑，约经过1个月后消退，以后每年秋冬二季即复发，多发于颜面及手背，有时1年发作2～3次。今年2月份又复发。

　　【查体】双手背可见类圆形暗红色斑丘疹多片，如钱币大小，中央起疱如虹彩样，脉弦细，舌质淡，苔薄白。

　　【诊断】多形性红斑(中医：猫眼疮)。

　　【辨证】风寒外袭，营卫不和。

　　【治则】升阳散风，和营和血。

　　【处方】升麻9g，羌活9g，防风9g。当归9g，红花9g，赤芍9g，连翘9g，白芷6g，甘草6g。服药5剂。

　　二诊(12月6日)：手背红斑，基本消退。胃纳欠佳，宗前方加陈皮9g.茯苓皮9g。煎服5剂，皮疹完全消退。1975年8月追踪来诊，诉1974年又发作2次，按上方服2剂后即见消退。

　　【按语】本病的发生不仅与气候有关，且与体质、脏腑功能、感受邪气等也有关。从临床的皮损呈鲜红色、紫红色和虹彩状色，以及好发于手足背和四肢的伸侧部位，严重者波及颜面、全身、甚至口腔黏膜等的表现来看，按中医辨证与心脾密切相关。凡心脾久郁湿热或心脾素虚，感受风热或风寒之邪。必然引起营卫失调.气血凝滞，运行不畅，脉络受阻，郁于肌肤而成斑。抓住“血瘀”这一主要矛盾，分别与益气、散寒、清热、解毒、祛湿、琉风等法配合应用，可收到较好的疗效。若皮损多发秋冬季.疹色紫暗，四末不温，形类冻疮，舌淡脉细者为寒证。本例患者即为素体不足，风寒外袭。营卫不和所致，故治以升阳散风，和营和血，5剂乃愈。

　　2.赵炳南医案——血热外受风邪型猫眼疮

　　孙某，男，15岁。

　　初诊日期，1970—03—10。

　　【主诉】两手背起红疙瘩已2周余。

　　【现病史】2周前左侧手指、手背起红疙瘩，圆形和不规则圆形，微微肿起，中心有小水疱，自觉微痛，经某医院诊断为“多形性红斑”，治疗未效，来我院门诊。检查：全身一般情况尚好，无发热，内科检查无明显异常。双手背散在圆形或不整形、鲜红或紫红色斑丘疹，部分皮疹中心有小水疱，个别皮损中心紫暗色，变平，或稍凹陷，有重叠水疱现象。脉象：沉弦。舌象;舌苔薄白。

　　【诊断】多形性红斑(中医：猫眼疮)。

　　【辨证】血热外受风邪。

　　【治则】凉血活血，疏风消斑。

　　【处方】鬼箭羽三钱，粉牡丹皮三钱，紫丹参五钱，干生地黄五钱，赤芍三钱，草红花二钱，桃仁二钱，紫草一钱半，当归三钱，片姜黄一钱，白僵蚕一钱。外用紫色消肿膏。上方服6剂以后，红斑均消退，其他无异常，改服丸药内消连翘丸、除湿丸、八珍丸，以巩固疗效。

　　【按语】猫眼疮相当于西医的多形性红斑，是一种以皮肤起红斑、形如猫眼为特征的皮肤病。《医宗金鉴·外科心法要诀》描述本病：“初起如猫眼……无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。”赵氏认为此病与古代文献记载之“血风疮”相似，乃因血热受风所致。患者皮损色鲜红，灼热红肿，关节痛，遇热加重者属湿热瘀阻，因血热外受风邪所致治宜凉血活血，疏风消斑。外用紫色消肿膏而愈。

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