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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

压疮的诊断

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　　1.辨病思维：

　　1.1.诊断依据

　　体征：尾骶、足跟、肘、踝、髂、肩胛等易受压和摩擦的部位皮肤破损、坏死，伴有分泌物，严重者可有全身感染症状。

　　辅助检查：可根据病情做疮面分泌物细菌培养和药物敏感试验，腔隙或窦道造影等检查。

　　创面感染较重者血常规可提示白细胞总数及中性粒细胞数增加。

　　1.2.鉴别诊断：本病需与痈、丹毒相鉴别。

　　2.辨证思维：

　　2.1.初期多属于气血瘀滞证，常见局部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿或有破损，一般出现于久卧病床，患处长期受压后。

　　2.2.中期多属于血凝蕴毒和(或)热毒浸淫证，常见患处皮肤溃烂，四周漫肿，腐肉及脓水较多，或有恶臭，可伴有发热或低热，口苦且干，形神委靡，不思饮食等全身症状。

　　2.3.后期多属于气血亏虚证，可见疮口处腐肉难脱，或腐肉虽脱但新肉不生或新肌色淡不红，愈合迟缓，可伴有面色咣自，精神委靡，神疲乏力，纳差食少等全身症状。

　　2.4.若腐黑蔓延不止，溃疡面日渐扩大，肿势继续发展;或溃疡面有绿色或溃出脓臭稀薄，形成粉浆污水，四周形成空壳，溃疡面日渐扩大，而患者又体弱形瘦，预后较差。

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