1.治则思维:
1.1.内治本病以补养气血、和营托毒为原则。
1.2.外治
外治是治疗本病的重要措施,早期宜温通活血,后期宜祛腐生肌,宜根据疮面的具体情况而辨证用药。
2.辨证论治:
2.1.气滞血瘀证
【证候】压疮早期局部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿或有破损;舌脉随原发疾病而异。
【辨证】疾病早期,局部受压,气血失于流通,不能营养肌肤,故皮肤颜色暗红,麻木不仁;气血瘀滞,则局部有硬结;舌质暗淡,苔薄白,脉细涩,为气血瘀滞之征。
【治则】理气活血,疏通经络。
【主方】血府逐瘀汤加减。
【处方】当归10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,枳壳10g,炙甘草10g,牛膝10g,桔梗10g,熟地黄10g。
2.2.血凝蕴毒证
【证候】局部皮肤暗红加重或紫黑色,出现水疱,并有溃烂腐肉,分界不清;神疲口干或有低热,纳差;舌暗红,苔黄,脉弦涩。
【辨证】气血瘀滞加重,引起肌肤失养,故可出现水疱,进而引起局部坏死肉腐,形成疮疡;气血亏虚,邪毒内蕴不能外泄,故可见神疲口干,纳差,或有低热;舌暗红,苔黄,脉弦涩,毒凝瘀热之象。
【治则】补气活血,托毒祛腐。
【主方】托里消毒散加减。
【处方】人参10g,川芎10g,当归10g,白术10g,白芍10g,金银花15g,茯苓10g,白芷10g,皂角刺10g,甘草10g,桔梗10g,黄芪30g。
2.3.热毒浸淫证
【证候】压疮染毒,疮口溃烂流脓,周围红肿灼热;高热。口干欲饮,便结尿赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。
【辨证】压疮溃疡,因揉擦摩破染毒,热胜肉腐,肉腐成脓,故疮口溃烂流脓,局部红肿灼热{邪毒内蕴,则见高热;热毒伤津,则见口干欲饮,便结尿赤;舌红,苔黄腻,脉弦数,是热毒浸淫之征。
【治则】清热解毒为主。
【主方】萆薢渗湿汤加减。
【处方】萆薢10g,生薏苡仁15~30g,黄柏10g,牛膝10g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,滑石10g,白花蛇舌草15g,生黄芪30g,皂角刺10g,赤芍10g。
2.4.气血两虚证
【证候】疮口腐肉难脱或腐肉虽脱,但新肉不生或新肌色淡不红,愈合迟缓;伴面色晄白,精神萎靡,神疲乏力,纳差食少;舌质淡,苔少,脉沉细无力。
【治则】大补气血,托毒生肌。
【主方】八珍汤加减。
【处方】党参10g,黄芪30g,白芍10g,白术10g,当归10g,川芎10g,茯苓10g,炙甘草5g,熟地黄15g,丹参10g,山茱萸10g,肉桂10g。
3.病程观察:
3.1.气滞血瘀证中若气虚者,加党参10g,黄芪30g;气滞者,加延胡索10g以行气活血。
3.2.血凝蕴毒证型中,若脓腐较多者,加败酱草15g,浙贝母10g以清热解毒。
3.3.热毒浸淫证型中,若气血不足者,加黄芪30g,当归10g等益气补血。
3.4.气血两虚证型中,如腐肉未清或低热,口干等余毒未清者,加夏枯草10g,金银花10g,连翘10g等清解余毒;若阴虚内热者,加麦冬10g。玄参10g,地骨皮10g,鳖甲10g等滋阴清热。
4.转归及预后:
若溃疡创面干净,中央腐肉与正常皮肉开始分离,流出少量脓液,四周肿势渐趋局限,肉芽鲜红,周围皮肤生长较快,则预后较好,压疮可望愈合;若腐黑蔓延不止,溃疡面日渐扩大。肿势继续发展;或溃疡面呈绿色,或溃出脓臭稀薄,形成粉浆污水,四周形成空壳,溃疡面日渐扩大,而患者又体弱形瘦,则预后较差。
本周排名:杭州的男科医院排名热门:杭州哪看男科排行榜
2024-08-13本周排行榜公布:杭州看男科的医院排名热门活动:杭州所有男科医院排行榜
2024-08-13本周排行榜:杭州正规的男科医院排名热门话题:杭州男科医院排行榜
2024-08-13本周末:杭州正规男科医院排名热门关键词:杭州男科疾病排行榜
2024-08-13本周看点:杭州看男科哪家医院比较好排名热门更新:杭州去哪里看男科排行榜
2024-08-13hpv58型结果阳性是什么
2024-08-13阴囊唇长了个小硬疙瘩
2024-08-13阴囊唇内长了个小硬疙瘩是怎么回事
2024-08-13上海专治白癜风医院比较好
2024-08-13上海知名白癜风医院有哪些
2024-08-13我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司