四弯风在不同年龄阶段皮疹的特点和发病部位有所不同,通常分为三个阶段:婴儿期、儿童期、青年成人期。各期症状相继发展,也有独立发生。
1.婴儿期:
主要发生于头面、耳廓。重者可波及四肢躯干。皮疹初发为红斑、丘疹、丘疱疹及水疱,密集成片,剧烈瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗出、结痂及鳞屑。头皮常出现黄色脂溢性痂壳。大多数患儿在1—2岁后会逐渐痊愈,少数转化成儿童期皮疹。
2.儿童期:
多数患者是在婴儿期缓解后1—2年后再发病。少数是由婴儿期转化而来。皮疹累及四肢屈侧或仲侧,常局限于胭窝、肘窝,其次为眼睑、颜面部。皮损暗红色,可见丘疹,苔藓化,渗出较婴儿期为轻,瘙痒剧烈。
3.青年成人期:
12岁以上的青少年及成人阶段发生,可由儿童期未痊愈转化而来,也可直接发生。好发于腘窝、肘窝,四肢、躯干等处。主要表现为皮肤苔藓样变,干燥丘疹,瘙痒剧烈,搔抓后出现血痂、鳞屑、色素沉着。有时可呈急性、亚急性发作。
4、皮肤:
可出现白色划痕征,即用钝棒摩擦皮肤后,正常者摩攘部位发红,而患者摩擦部位呈苍白色。
5.患者:
常伴有皮肤干燥、哮喘、过敏性鼻炎、细菌感染性皮肤病。
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