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葡萄疫的诊断

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　　1.实验室检查：

　　毛细血管脆性试验阳性。血沉加快。累及肾脏时出现血尿、蛋白尿和管型尿;累及胃肠道可出现大便潜血阳性。血小板计数，出、凝血时间，凝血因子等均在正常范围内。

　　2.诊断与鉴别谚断：

　　2.1.诊断要点

　　根据瘀点、瘀斑，对称分布，以小腿伸侧为多，及血液检查正常即可诊断。

　　2.2.鉴别诊断

　　2.2.1.特发性血小板减少性紫癜：皮肤、黏膜发生广泛严重的出血，可见瘀点，大片瘀斑、甚至血疱，血肿。常伴口腔、鼻腔。胃肠道、泌尿生殖道出血;严重者颅内出血。实验室检查：血小板减少，出血时间延长。主要鉴别点是出血症状重，血小板减少。

　　2.2.2.血疳(进行性色素性紫癜性皮肤病)：新发皮疹为辣椒粉样瘀点，陈旧的皮疹转为棕褐色;多见于成年男性，好发部位为小腿及踝部周围;病程缓慢，进行性发展，亦可自行消退。主要鉴别点是瘀点细小似辣椒粉样。

　　2.2.3.变应性血管炎：皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、紫癜、血疱、浅表小结节或坏死、溃疡，皮疹鲜红至紫红色，好发于下腔、踝部，亦可发生在其他部位，常对称分布，皮疹消退后可遗留萎缩性瘢痕。主要鉴别点为皮损多形，有小结节、坏死、溃疡。

　　2.2.4.腹型紫癜应与急腹症鉴别;肾脏症状明显而皮疹不突出时，应与其他肾病鉴别;有关节症状并伴低热者，应与系统性红蝴蝶疮(红斑狼疮)鉴别。

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