蛀发癣是遗传病，完全由遗传因素决定是否发病。蛀发癣遗传方式如下：
西医学认为本病可能是一种雄激素依赖的常染色体显性遗传性秃发。脱发部位的5a一还原酶的活性比非脱发区明显增高，组织中的5a一还原酶能使睾酮转化为二氢睾酮，后者可使毛囊缩小直至毛囊萎缩消失，导致生长期毛发数量减少，毳毛数量增加。
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