1.辩病思雏
(1)诊断依据
体征：常可见疮顶不高或陷下，肿势平塌，散漫不聚。疮色紫滞或晦暗，疮面脓少或干枯无脓，脓水灰薄或偶带绿色，腐肉虽脱而疮面忽变光白板亮，新肉难生，局部灼热剧痛或闷胀疼痛或不痛。
辅助检查：血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。
血培养、脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类，可针对性地选择抗生素。
胸部x线片、心电图、肝脾肾B超以及肝肾功能等检查，有助于判断内脏损伤程度。
(2)鉴别诊断：内陷是指凡是除疔疮以外的其他体表感染性疾病，因感染控制不力而出现全身性感染、毒血症、败血症、脓毒败血症的表现。无特殊性鉴别诊断。
2.辨证思维
(1)邪盛热极：多见于疽证一至二候的毒盛期，局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓.灼热剧痛;全身出现壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胁肋偶有隐痛。
本型重点掌握的症状为多见于疽证一至二候的毒盛期，局部疮顶忽然不高，并出现壮热口渴，烦躁不安，神昏谵语等表现;局部体征为疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓。
(2)正虚邪盛：多见于疽证溃脓期，局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛。全身出现发热或恶寒，神疲。食少，自汗，胁痛，神昏谵语，气息粗促;或体温反而不高，肢冷，大便溏薄，小便频数。
本型重点掌握的症状为多见于疽证二至三候的溃脓期，局部脓腐不透，脓少而薄，疮色灰暗;局部体征为脓少而薄，疮色灰暗，肿势平塌，散漫不聚。
(3)脾肾阳衰：多见于疽证的收口期。局部肿势已退，疮口腐肉已尽而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛。全身出现虚热不退.形神萎顿，纳食日减，或有腹痛泄泻，自汗肢冷，气息低促，旋即陷入昏迷厥脱。
本型重点症状为多见于疽证的收口期，腐肉已尽而新肉不生，形神萎顿.甚则陷入昏迷厥脱;局部体征为局部肿势已退，疮口腐肉已尽而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮。
(4)阴伤胃败：局部症状同脾肾阳衰证。
本型重点掌握的症状为出现口舌生糜，纳少口干;舌质红绛，舌光如镜，脉象细数等阴虚表现。
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