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椒疮 (椒疮,沙眼)

椒疮的诊断

  1.诊断要点:

  1.1.症状:初起无不适感,或只感眼痒。随病情发展,自觉睑内刺痒,有异物感,沙湿流裙。病变位于上胞睑内面,表面租糙不平,赤脉模糊;睑内近眦部可见红色颗粒,同时可见圆形或椭圆形,排列不整齐,呈半透明灰白色小泡,相互融合;在黑睛上可见由上而下的齐脉。后期在眼睛内面形成瘢痕。严重者可因出现并发症而影响视力,甚至失明。

  1.2.检查:翻转眼睑,可见睦内面表面粗糙。血管模糊,有花椒状及粟米状颗粒(即乳头和滤泡)。花椒状者色红质坚,粟米状者色黄质软。继则睑内漫布粟米样颗粒,风轮上方可见赤膜下垂,赤膜前端星翳迭起。后期睑内表面出现白色条状、网状甚至全部瘢痕。可并发或后遗倒睫卷毛、冷泪、窍漏、血翳包睛、睥肉粘轮、黑睛星翳、眼珠干燥等症。

  2.鉴别诊断:

  粟疮:多见于下睑,状如杨梅,质地较软,大小均匀,排列整齐。境界清楚,愈后睑内不留瘢痕,且无并发症及后遗症。

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