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流泪症 (流泪症,流泪)

流泪症的治疗

  1.药物治疗:

  1.1.肝血不足。外感风邪

  证候:目无赤痛.迎风流泪,可兼见面色少华,头雉目眩,舌淡,苔薄,脉细。本证以迎风流泪,面色少华,头晕目眩,以及舌象、脉象为辨证要点。

  治法:补养肝血,兼祛风邪。

  处方:止泪补肝散(《银海精微》)加减。

  若流泪迎风更甚者,加白薇、菊花、石榴皮等以增强祛风止泪之功。

  1.2.气血不足,收撮失司

  证候:患眼不红不痛,泪下频频,泪水清冷稀薄,常兼面色苍白,神疲体倦。健忘怔忡,舌淡,苔薄,脉细弱。本证以泪出清冷,面色巷白,神疲体倦。以及脉象为辨证要点。

  治法:益气养血,收摄止泪。

  处方:八珍汤(《正体类要》)加减。

  若迎风泪多者,可加防风、白芷、菊花以祛风止泪,若遇寒泪多、畏寒肢冷者,可加细辛、桂枝、巴戟天以温阳摄泪。

  1.3.肝肾两虚,约束无权

  证候:眼泪常流,拭之再生,清玲而稀薄,兼头昏耳鸣,腰膝酸软,脉细弱。本证以眼泪常流,头昏耳鸣,腰膝酸软,以及脉象为辨证耍点。

  治法:养肝益肾,固摄止泪。

  处方:左归饮(《景岳全书》)加减。

  若流泪较甚者,加五味子、防风以祛风收敛止泪;若泪液清冷者,加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸。以温补肾阳固摄止泪。

  2.针灸治疗:

  2.1.体针基本处方:睛明 风池 蠡沟 四白 合谷 照海

  方中蔷沟、照海滋补肝肾,滋阴养血;睛明、风池、四白、合谷祛风收涩,固摄止泪。全方共奏扶正祛邪,滋补肝肾,滋阴养血,祛风收涩止泪之功。

  加减运用:肝虚不足,风邪外袭者,加肝俞、太溪、光明、足三里,以滋阴养血.祛风止泪;气血不足,无力收敛者,加气海、脾俞、膈俞、神阙,以益气养血,收涩止泪;肝肾亏虚,固摄无权者,加肝俞、肾俞、百会、涌泉、申脉、照海、大骨空,以朴益肝肾,固摄止泪。

  操作方法:针刺用补法,局部穴用平补平泻法,留针30分钟,每日l次,7次为1疗程。

  2.2.耳针:取眼、脾、肝、肾、肾上腺穴。用耳穴埋针法5—7天。

  2.3.灸法:选用穴位肾俞,脾俞、四白、承泣、中极,用艾条灸其穴位,每穴灸5分钟。

  3.其他治疗:

  3.1.点眼:可选用八宝眼药,或红霉素眼青,每日3—4次。

  3.2.熏洗:用桑叶15g,菊花9g,元明粉30g,枯矾15g,青盐3g,加水1000ml,煎15分钟,先熏后洗,每日2次。

  3.3.泪道冲洗:用无菌生理盐水冲洗,冲洗针头尖端应当光滑钝圆,严格按照泪道的解剖路径进针,若遇阻力,不可强行通过,防止假道形成。不可高压冲洗,以免病理产物扩散至周围组织。冲洗时,避免冲洗针头擦伤邻近组织,尤其是黑睛。

  3.4.泪道手术:泪道冲洗及泪道造影确诊为泪道狭窄或阻塞者可行泪道探通术、泪道扩张术、泪小管鼻腔吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。

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