1.诊断要点:
1.1.眼部检查:根据眼底表现可分为单纯期和增殖期。单纯期可见搬动脉瘤、视网膜毛细血管闭塞,有斑点状出血、黄白色硬性渗出,较重者可见棉绒斑,视网膜、黄斑水肿;增殖期还可见视网膜新生血管及视网膜大片出血,出血量多还可引起玻璃体混浊、积血,玻璃体可有灰白增殖条索,或与视网膜相牵而出现牵引性视网膜脱离,视网膜可见纤维增膜等。
1.2.荧光素眼底血管造影:在荧光素眼底血管造影下可出现多种异常荧光形态,对本病的诊断有重要意义。对微血管瘤及其他微血管的改变,较检眼镜检查的准确性高。并可对黄斑病变(水肿、囊样变性、缺血等)的性质、范围、程度作出诊断;对新生血管的部位、活动程度进行估计。因此可对本病的诊断、治疗、疗教评估提供根据。
1.3.视网膜电图振荡电位:视网膜电图振蔼电位(OPs)能客观而敏锐地反映视网膜内层血循环状态,特别是糖尿病性视网膜病变的早期。在检眼镜未能发现视网膜病变时,就能出现有意义的改变。
2.鉴别诊断:
络损暴盲:络损暴盲和消渴目病都会发生视力下降。消渴目病多双眼对称性发生病变,有微血管瘤及蜡样渗出、棉絮状斑、初时出血呈点状。络损暴盲多为单眼发病,起病突然,症状明显,视网膜静脉高度扩张迂曲,出血呈火焰状。
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