《证治准绳·杂病·七窍门》曰“玄府幽邃之源郁遇，不得发此灵明耳。其因有二：一日神失，二日胆涩。须询其为病之始。若伤于七情则伤于神，若伤于精血则损于胆。”结合临床归纳如下：
1.肝肾不足
肝肾两亏，或禀赋不足，精虚血少，不得荣目，目窍萎闭，郁遏不畅，神光消失。
2.肝气郁滞
情志抑郁，肝气不舒，经络郁滞，目窍郁闭，神光遂没。
3.气血淤滞
头眼外伤，目系受损，或脑部肿瘤压迫目系，致脉络瘀阻，目窍闭塞。
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