1.诊断要点:
患侧面肌运动功能减退或丧失,不能提额皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失,鼓腮、吹口哨漏气,闭眼、漏齿时面容不对称;患耳鼓膜边缘穿孔,耳道溢脓污秽臭腐。x线或CT扫描示乳突有骨质破坏;听力检查呈传导性聋或混合性聋;泪腺分泌试验、味觉试验、面神经电图、面肌电图等检查有助于判断面神经损害部位及程度。
2.鉴别诊断:
2.1.中枢性面瘫(核上瘫):由颅内面神经核以上部位病变所致,表现为不完全性面瘫(提额皱眉、闭眼正常,嘴角向虑侧歪斜),并伴有颅脑病变的相应症状。
2.2.周围性面瘫(核下瘫):由包括脓耳在内的多种原因引起,临床常见的有以下两种:
2.2.1.耳带状疱疹:以耳痛、外耳疱疹,甚或耳聋、眩晕、口眼歪斜为点要表现;
2.2.2.贝尔氏面瘫:常无明显诱因而突然发生口眼歪斜,或有耳后完骨痛,但无脓耳表现。
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