1.诊断要点：
起病急骤者，喉核红肿，连及咽部周围，喉核上可有黄白色脓点，重者喉核表面脓点连合成片，但不超出喉核范围，且易拭去，颌下有胃核。迁延日久可见喉关暗红，喉核肥大或干瘪，表面凹凸不平，色暗红，上有白星点，挤压喉核，有白色腐物自喉核隐窝口溢出。分泌物细菌培养多为链球菌。
2.鉴别诊断：
2.1.白喉：全身症状明显，出现面色苍白、精种萎靡、低热等中毒症状，但咽痛较轻，咽部出现灰白色假膜，常超出扁桃体范围，假膜坚韧不易拭去，强行擦拭则易出血;分泌物涂片或细菌培养可见白喉杆菌。
2.2.咽疳(溃疡膜性咽峡炎)：发病较缓，全身症状较轻，咽痛一侧明显。扁桃体覆以灰色或黄色假膜，假膜呈腐肉状，有臭味，易拭去，下有溃疡面;分泌物涂片或细菌培养为奋森螺旋体及梭形杆菌。牙龈常见类似病变。
2.3.烂喉痧：全身症状较重，高热、恶寒、头痛、呕吐，可有全身淋巴结肿大，有皮疹，可见杨梅舌;咽黏膜弥漫性充血，软腭有散在点状瘀血;扁桃体充血、肿胀覆以黄灰色假膜，易拭去，其下黏膜紫红色，不出血。分泌物涂片或细菌培养为链球菌。
2.4.喉关痈：脓肿范围较大，常超出扁桃体，甚至影响呼吸、吞咽。
2.5.扁桃体良性肿瘤：扁桃体多呈单侧迅速增大，表面有明显新生物或恶性溃疡，可向扁桃体以外侵犯，口气恶臭;隐窝内无脓腐物挤出。活检可确诊。
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