【诊断】
喉黏膜及声带鲜红肿胀;或声带淡红、肥厚,边缘有小结或息肉,声门闭合不全;或喉黏膜及声带干燥、变薄;或声带活动受限、固定;或声带松弛无力。喉镜、计算机噪音检测、喉肌电图,或喉x线、CT等检查,可确定病变的位置、大小、程度和范围,以帮助鉴别、排除其他相关疾病。
【鉴别诊断】
(1)白喉:可见全身乏力厦中毒症状,有痉挛性犬吠样咳嗽,声嘶或失音,严重者可出现吸气性呼吸困难等。喉镜检查除黏膜充血微肿外,有点状或片状假膜,涂片或培养可见白喉杆菌。
(2)喉癣:多指西医的咽喉结核,亦称喉痨。除有肺痨病史多种表现外,亦可有声音嘶哑。检查可见咽喉部肌膜溃烂,边缘潮虹,凹陷如苔藓样;肺部x线或痰液涂片及血清结核抗体试验等检查,均可助确诊。
(3)喉瘤:是指咽喉局部的赘生物,可有声音嘶哑的症状,但嘶哑程度与喉瘤的大小并非一致,却与发生部位有关。检查见咽、喉等处有肿块,形状与表面性状各异,多为单发及孤立性,少数为多发性,或呈膨胀性、弥漫性生长。病理活检可确诊。
(4)喉菌:即西医咽喉部恶性肿瘤——喉癌。好发于老年男性,早期不易发现,后期可出现转移及恶病质。活体组织病理检查是确诊的主要依据。
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