中医文献中有关血精的最早记载，当推隋·巢元方《诸病源候论·虚劳精血出候》，此处所谓精血，即是病理性肉眼血精。明·李中梓《医宗必读·赤白浊》中更有“精血杂出”“半精半血”的说法，这是继巢氏之后有关血精的又一重要记录。明·戴思恭《证治要诀·遗精》说：“失精梦泄…….见赤浊亦自热而得。”这里所说的赤浊，就是指的血精。近人朱振声在《淋浊自疗法》一书中描写的赤浊，说的也是血精;“赤浊白浊…….留著于精管，……若伤及血络，则所下之物.自然赤色居多，而为赤浊矣。”
从上所述，隋代将血精归于虚劳门，明代以后归于赤白浊及遗精门。这样归类似太笼统，不如归于精浊门，古有“浊出精窍”“淋出溺窍”之说，这个总概念是对的。但浊病尚有便浊、精浊之分。便浊中的赤白浊(相当于乳糜尿、乳糜血尿)也是出于溺窍(秘尿系)，只有精浊中的赤白浊(相当于精囊炎、前列腺炎)才是出于精窍(生殖系)。所以血精以列入精浊中的赤浊较为妥当。本书则另立“血精”之名，以醒眉目。
明·楼英和李梃两位医家，对血精的观察极为细致。他们发现父精中有血丝.下一代易患红丝瘤(相当于“毛细血管瘤”)。如说：“身有红丝瘤……，汝肾巾有伏火，精中有血丝，以气相搏，生子故有此疾，遇触而动.发于肌肉之间，俗名胎瘤是也。汝试观之，果如其言。”(《医学纲目·胎瘤》)“有火盛者，精中多有血丝，今溺于桶，澄视之便见，后虽生于，一岁，身有红丝瘤，不救。”(《医学入门·遗精》)此种现象，可能是偶然巧合，不一定有科学价值和实际意义，但他们企图以“肾为先天”的遗传学说柬解释某种先天性疾患的缘由，其出发点是值得赞赏的。
关于血精的病位，我们知道，血精是精囊炎的主要特征。而精囊相当于中医所说的“精室”(王孟英)、“精房”(朱丹镤)、“精府”(李用梓)、。精宫”(张聿青)等。我们习惯上将“精囊”称为“精室”。但总的来说，血精不离肾，如《内经》说：“肾藏精”“臀者主蛰.封藏之本，精之处也。”徐灵胎说：“夫精即肾中之脂膏也。”亦有认为命门为精血之府者，如说：“营气之粹者，化而为精，聚于命门;命门者，精血之府也。”(龚居中语)还有“精之主宰在心，精之藏制在肾”(张景岳语)等说，可供临床研究血精的参考。
关于血精的病因病机。《诸病源候论》及《医宗必读》这两部著作，它们不但记录了病理性血精的古义，更详尽地描述了血精的病因病机，为后世研究血精留下了难能可贵的医学遗产。《诸病源候论·虚劳精血出候》：“此劳伤肾气故也。肾藏精，精者血之所成也，虚劳则生七情六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出矣。”《医宗必读·赤白浊》：“浊病即精病，非溺病也。……精者血之所化，浊去太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。所以少年天癸未至，强力行房，所泄半精半血;少年施泄无度，亦多精血杂出。……虚滑者，血不及变.乃为赤浊。”说明古人已认识到房劳过度是血精的主要病因，肾虚是血精的主要病机。
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