【临床分证】
目前临床上，根据脏腑辨证，病因辨证、八纲辨证等方法，可将血精分为4个证型。
1.阴虚火旺、血热妄行证：本证为房劳内伤，久病及肾，以致肾阴亏损，虚火炎盛，血热妄行所产生的一系列症状。
1.1.临床表现
1.1.1.主症：血精鲜红量少。
1.1.2.次症：①腰膝酸软;②耳鸣;③潮热盗汗;④心烦口干。
1.1.3.典型舌脉：舌红少苔或无苔，或舌有龟裂，或舌有剥蔷，脉细散，
1.2.辨证分析 房劳过度则伤肾，肾阴不足，虚火自炎，梦交或性交之时，欲火更旺，精室被扰，迫血妄行，血从内溢。乃成血精;或青年人相火旺盛，手淫排精。或强忍精出，精室之血络受损，血随精流，亦可导致血精。肾阴不足，则血精量步;阴虚火旺，故精色鲜红;阴虚生内热，故潮热、心烦、盗汗;腰为肾府，肾脉起于足，肾精不足，故腰酸足弱}精不充于脑，故头晕眼花;阴津不能上承，故口干，舌红少苔;脉细为阴虚，脉数为火旺。符舍巢氏所谓“劳则必伤其精血”，“虚劳精血出”之例。
1.3.诊断要求 凡具备主症，兼见擞症①、③及典型舌脉，或主症并见次症②、④及典型舌脉者，即可确诊为本证。
2.湿热蕴结、浊气归肾证：本证为膀胱或脾胃湿热下注，或前阴部湿热上循，浊气归肾，熏蒸精室所产生的一系列症状。
2.1.临床表现
2.1.1.主症：血精量多。
2.1.2.次症：①尿频、尿痛、尿黄、尿血;②小腹、腰、会阴疼痛;③恶寒发热、口干而黏。
2.1.3.典型舌脉：舌红苔黄腻，脉弦滑数或濡数。
2.2.辨证分析 湿热蕴结，临床可分为湿热下注和湿热上循两种情况。前者多为肾热下移膀胱，或膀胱自病，湿热下注，扰乱精室;或索嗜肥甘酒醴，脾胃湿热内生，下注膀胱。后者多为包皮过长，藏污纳垢，或性交不洁，手淫遗精，肝经湿热之邪循经上沿，浊气归肾，熏蒸精室，而致血精。湿与热结，精浊混淆.故血精量多，或兼血尿。湿热下迫尿道.故见小便频数，色黄，灼热而痛;小腹为膀胱之部.膀胱湿热蕴结，气化不利，故见小腹疼痛，腰为肾府，湿热蕴结，浊气归肾，气血流行失畅。故见腰痛;会阴为肝肾经脉所过之处，湿热下注肝肾，故会阴疼痛;膀胱主一身之表，湿热蕴结膀胱，故急性期可见恶寒发热，脉濡数;日干、舌红苔黄、脉弦数为热;日黏、苔腻、脉滑为湿。故临床见症及舌脉皆为湿热蕴结，浊气归肾，扰乱精室之所致。
2.3.诊断要求 凡具备主症并见次症①、②及典型舌脉，或主症并见次症①、③及典型舌脉者，即可诊断为本证。
3.心脾两虚、气不摄血证：本证为素体虚弱，或劳倦思虑过度，或病后失养，病九损伤心脾两经之气，气不摄血而出现的一系列症状。
3.1.临床表现
3.1.1.主症：血精色淡而稀。
3.1.2.次症：①心悸或失眠，或健忘;②纳少便溏。
3.1.3.典型舌脉：舌淡苔薄白，脉细。
3.2.辨证分析 精血消耗日久，或思虑劳倦过度，伤及心脾。或病后失养，病久损伤心脾两经之气，气不摄血，而见血精色淡而稀。心脾两虚，不能上荣于面，故见面色少华;血虚心神失养，面见心悸失眠健忘;脾失健运.则纳少便搪，生化之源不足，血少气衰，而见神倦气短;舌淡而胖，脉细，俱为心脾血气亏损之证。
3.3.诊断要求 凡具备主症，并见次症①、②及典型舌脉者，即可确诊为本证。
3.4.瘀血阻络、络伤出血证：本证为阴部外伤或内伤络破血溢，精血俱出所产生的一系列症状。
3.4.1.临床表现
主症：精液暗红色，或挟血块。
次症：阴部疼痛或刺痛，疼有定处，或阴部有外伤史。
典型舌脉：苔薄白，舌质正常或暗红肴紫斑、瘀点，脉弦涩。
3.4.2.辨证分析 阴部外伤或内伤，伤及络脉。络伤出血，瘀血内阻而滞，故精液暗红色;瘀滞则挟血块;气血瘀滞，经络阻塞不通。故阴部疼痛或刺痛不适，并痛有定处+瘀滞症较轻则舌质正常，如瘀滞日久，病情较重则显，舌质暗红并有紫斑或瘀点;脉弦涩为瘀血阻滞之征。
3.4.3.诊断要求凡具备主症，兼见次症及典型舌脉者，即可确诊为本证。
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