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血精的诊断

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　　【诊断与鉴别谚断】

　　1.诊断要点

　　血精的诊断并不困难。需要分别重症和轻症、急性和慢性几种情况。

　　(1)血精有轻重之分;重者肉眼就能看到精中有血，称为“肉眼血精”;轻者需借助显微镜检查，在精液(或前列腺液)中发现有红细胞，称为“镜下血精”。古医书中所称的血精，多指肉眼血精，或称重症血精。其症见是：排精(包括遗精、滑精、手淫或性交排精)时看到血性精液，其色鲜红、淡红、暗红不等}其量或多或少，少者精中偶见血丝或血迹，多者每次排精均见血液，有的夹有血块，若大量血凝块形成。可影响排屎。

　　(2)血精有急性、慢性之别：急性者常有寒战、发热等全身症状，下腹部疼痛.放射至腹股沟、会阴部，以及痛性射精;若有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，终末血尿，尿道分泌物等局部症状，延久可转为慢性，其症易与慢性前列腺炎相混淆，且常同时存在;但肉眼或镜下血精，是精囊炎的主要特征，据此不难鉴别。

　　2.鉴别诊断需与血精鉴别的病症有血尿、血淋及精浊(白淫)等。

　　(1)血尿、血淋和血精均为尿道有血性分泌物。但是，血尿、血淋系泌尿系疾病。与血精之属生殖系疾病有原则区别，无痛者中医称为“尿血”(溺血)，伴有尿频、尿痛或肾绞痛者，中医称为“血淋”，朱丹溪所谓“痛者谓之淋，不痛者谓之溺血”是也。尿血多见于泌尿系结核或肿瘤，分虚实两类，实证多属暴发，尿色鲜红，尿时多伴溺涩之感}虚证多属久病，尿色淡红，尿时多无疼痛不适感。血淋多见于急性尿路感染、泌尿系结石等，其症尿中夹血，或尿色鲜红，排尿不畅。灼热涩痛，引及少腹胀满而痛。

　　(2)精浊(向淫)与血精虽同属生殖道疾病，但精浊(白淫)的主症是不变合而尿道口时泄白浊之精样物，黏腻如臂，虽不便溺，亦常有之，多见于前列腺炎;血精则交媾或梦遗之精液为血色，多见于精囊炎，并以此为主要特征，两者有显著差别。

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