艾滋病临床病程可分为三个阶段:①无症状期:病人体内携带病毒,血清内可测到HIV一1的抗体或HIV-1,而无症状。②艾滋病相关综合征:病人有全身性淋巴结肿大、持续发热、恶心、呕吐、慢性腹泻、咽喉肿痛及口腔炎、血小板减低、出血倾向等,并伴有免疫功能异常。③典型艾滋病:有明显的免疫缺陷,出现机会性感染(以片发卡氏肺囊虫肺炎较为常见)及Kaposi肉瘤等。
1.诊断:
1.1.流行病学:①患有性病或有性病史;②有不安全性生活史(包括与同性和异性性接触);③有共用注射器吸毒史;④有医源性感染史;⑤有职业暴露史;⑥HIV感染者或艾漱病患者的配偶或性伴侣;⑦HIV感染母子所生子女。
1.2.临床表现,临床表现可以概括为①急性HIV感染综合征;②持续性全身性淋巴腺病;③HIV感染中后期临床表现。
艾滋病患者的主要临床症状为:①持续长期不明原因的发热、盗汗、头痛,乏力和体重减轻。②消化道症状:长期腹泻、恶心、呕吐及乏吞咽疼痛及口腔炎等。③肺部感染:咳嗽,气喘,短气,呼吸困难或咳痰、咯血。④皮肤疱疹、带状疱疹。或皮肤黏膜出血、紫斑,及着色性干皮病等。⑤全身淋巴结肿大,肝大,或淋巴系统和其他系统肿瘤,如卡波西肉瘤等,有的发展成为霍奇金病。⑥神经系统感染:脑炎、脑脓肿、脑膜炎等。
1.3.实验室检查:主要包括免疫学检查(T4减少、T4与T8小于1)、艾滋病病毒检测、艾滋病抗体检测(包括筛查试验、确证试验)及条件致病性感染病源体的检查。
2.鉴别诊断:本病应与以下疾病相鉴别:①皮质类同醇、化疗、放疗或已存在的恶性肿瘤等引起的继发性免疫缺陷病。②原发性免疫性缺陪病。③血液病。④中枢神经系统病变等。
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