临床分证
1.体虚外感:
由于免疫功能低下,多表现为虚体感冒特点
1.1.阴虚痰凝外感发热(先有阴虚痰凝,新感风邪表证)
平素周身乏力,手足心热,腰膝酸软,遗精早泄,心悸少寐,盗汗,颈后、腋下驶腹股沟等处淋巴结肿大,恶风或恶寒发热,口渴,咽痛,咳嗽咽痒.咳痰量少,胸痛,舌红少苔,脉浮细数。属阴虚痰凝体质状况下的新感风邪,治当养阴解表,加减蔬蕤汤加味,急则治其标,
1.2.气虚外感发热(先有气虚,新感风邪表证)
临床表现:极度无力,自汗,语声低微,神疲倦怠,周身不适,动则心悸气短,劳累则发热加重,微恶风寒,咳嗽少痰。面白。或有淋巴结肿大,舌淡苔薄白,脉浮无力。属气虚外感。治当益气解表。玉屏风散加味主之。
1.3.少阳感冒
外感风邪,在表失解,邪入半表半里,出现寒热往来,口苦,咽干,默默不欲饮食,舌苔薄黄.脉细弦。治当和解少阳枢机。小柴胡汤化裁。
1.4.气虚阳明热盛发热
高热,汗出热不退,口渴,烦躁不安,咳嗽。胸痛大便干;素体气虚倦怠乏力,背微恶寒;舌质红。苔黄,脉数虚大。属气虚体质状态.外感风寒,在表失于疏解,入里化热,热人阳明气分。治当清泄阳明气分之实热.佐以益气。白虎加人参汤主之。
1.5.卫气同病证
发热头痛,恶心呕吐,乏力纳差,咽痛,腹泻.脉浮滑数,舌苔薄白腻。属艾滋病初起阶段,其临床表现属卫气同病,可用银翘散合藿补夏苓汤或加甘露消毒丹。
2.病在营血证:
持续发热不退.头晕头痛,烦躁或嗜睡,脉弦数,舌绛,苔黄糙或灰黑,大便溏泻或便秘。症属气营或气血两燔(或见出血倾向等)。治以气营双清或凉血解毒。可用清官汤或清瘟败毒饮加减,或可加用牛黄丸、紫雪丹。
3.邪陷营血证:
壮热不退,神昏谵语,惊厥抽搐,痴呆癫痫,麻木呆顿,皮肤黏膜出血,吐血,衄血,尿血,便血。脉洪大弦数,舌绛苔焦黄或灰黑。邪陷营血,病情危笃,急于清营凉血,泻热解毒为主,佐以开窍熄风,兼顾救阴复脉。方用清瘟螋毒饮、羚羊钩藤饮或加安宫牛黄丸、羚羊角粉、牛黄粉等。
4.脾虚血亏证:
面色觥白无华,乏力神萎,纳差,腹泻不止,恶心呕吐,消瘦,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。拟补气健脾养血。用归脾汤、四君子汤、补中益气汤加减。
5.气阴两虚证:
发热咳嗽,气短或干咳无痰,或咯痰黏稠,脉细。苔薄质淡红。治拟气阴双补。生脉饮加减。
6.肾精亏损证:
持续低热不退,咳嗽,形体消瘦甚至骨瘦如柴,恶病质,脉沉细,舌质淡,苔薄白。治以填补肾精,可用参茸固本丸合河车丸加减。
7.肾明不足证:
潮热起伏,纳差。倦怠神疲.咳嗽,脉弦细数,舌质红苔少。拟滋补肾阴佐以泻火。知柏八味丸合秦艽鳖甲汤加减。
83.肺肾阴虚证:
潮热,盗汗,乏力倦怠,咳嗽气喘,咽喉疼痛,进行性消瘦,口干舌燥,咳痰带血或咯血,脉弦细,舌质红苔少。治以救阴滋液,补虚润燥,同时兼以清营补血解毒。以丈补阴丸合犀角地黄汤,牛黄解毒丸加减。
9.中气亏虚证:
长期发热,时轻时重,神疲乏力,短气懒言,舌淡,苔薄白,脉虚数无力。治以补中益气,方用补中益气汤加减。
10.上实下虚证:
咳喘短气,痰涎壅盛,苔自滑或白腻.脉沉滑。治以降气化痰,纳气平喘。方用苏子降气汤。
11.瘦凝血瘀证:
肋下痞块。瘰疬。面色暗黄,肝脾大或内脏肿瘤,舌质紫斑,脉细涩。治以祛痰消瘰、软坚化瘀。方以桃仁四物汤化裁。
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