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其他原发性头痛 (其他原发性头痛,头痛)

其他原发性头痛的治疗

  1.治疗对策:

  1.1.治疗原则:与偏头痛同。

  1.2.治疗方案的选择(方案适应证,内容优缺点,注意事项)

  1.2.1.原发性刺痛型头痛

  可用卡马西平等对症处理。

  1.2.2.原发性咳嗽型头痛

  目前尚无有效的药物及处理方法,有报道称腰穿放液对有些咳嗽性疼痛患者有效。也可长期服用吲哚美辛,但副作用大。

  1.3.原发性劳力型头痛

  最有效的治疗是进行循序渐进的锻炼并逐渐增加活动量。或运动之前30分钟口服酒石酸麦角瞎1~2 mg,二甲麦角新碱1~2 mg或麦角胺吸入可以有效预防头痛发生。

  1.4.与性活动有关的原发性头痛

  通常发作并不规律,而且经常仅为单次发作。因此对于轻度的头痛仅需要行心理安慰并减少性活动。当头痛经常发作而且出现规律性后可以应用普萘洛尔进行预防,但是剂量每日40~200 mg不等,需要高度个体化的调整。β-受体阻滞药由于可以控制性高潮时的血压。因而可以起到预防作用。钙离子通道阻滞剂也可达到类似作用。另外,在性活动前30分钟服用麦角胺(1~2 mg)或吲哚美辛(25~50 mg)也可起到预防作用。

  1.5.睡眠型头痛

  睡前服用碳酸锂(200~600 mg)有效,若对碳酸锂无法耐受,睡前服用维拉帕米或二甲麦角新碱也可。

  1.6.持续性偏侧头痛

  吲哚美辛治疗有效,吡洛昔康和其他非固醇类消炎药治疗也有效。

  2.病程观察及处理:

  2.1.病情观察要点:与偏头痛同。

  2.2.疗效判断与处理:与偏头痛同。

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