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脑型肺吸虫病 (脑型肺吸虫病,肺吸虫)

脑型肺吸虫病的病因

  肺吸虫虫卵经宿主(人或其他动物)的痰和粪便排出,到水中长为毛蚴,寄居于第一中间宿主淡水螺内,发育成尾蚴后进入第二中间宿主(淡水蟹和蜊蛄)内变为囊蚴,此时为传染期;当人生食或半熟食带有怖吸虫囊蚴的蟹类或蜊蛄后囊蚴入胃,其囊壁在胃中被消化为幼虫。肠内幼虫可穿过肠壁进入腹腔,1~3周后可穿过腹肌到达肺部而发育成成虫。肺吸虫成虫在体内具有较大活力,能到处爬行,产生肺外病变。部分成虫或幼虫可沿颈动脉破裂孔进入颅内而引起脑肺吸虫病。病变以大脑颞叶最多见(占80%左右),枕叶及顶叶次之,额叶及小脑最少见。幼虫和成虫在移行过程中,亦可经椎间孔进入椎管内导致脊髓受压,多见于第10胸椎半面以下;尚可移行到眼球、皮下、肌肉、阴囊、淋巴结等组织和器官中,造成各种异位寄生和相应的临床症状。

  脑型肺吸虫病的病理改变为脑实质内出现互相沟通的多房性小囊肿,呈隧道式破坏,多位于颞、枕、顶叶,邻近的脑膜呈炎性粘连和增厚,镜下可见病灶内组织坏死和出血,坏死区见有多数虫体和虫卵。受累的皮质或皮质下结构出现脑萎缩、脑沟及脑室扩大。

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