1.眼位：
第一眼位时患眼呈上斜位，上斜度为10～80△不等，多数大于20△。可合并外斜视和内斜视，外斜度为10～60△，内斜度为30～60△。
2.眼球运动：
患眼外下转、下转及内下转均明显受限。同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼。
3.上睑下垂：
部分患者患眼注视时健眼假性上睑下垂。
4.视力：
患眼可合并弱视和屈光不正，此种弱视多为中、重度弱视。
5.复视：
后天性患者有复视存在而无弱视。此种复视的特点为：若下直肌麻痹占优势，第一眼位时以垂直交叉复视为显著，向外下方注视时，复像间距增大;向内下方注视时，复像间距变小或无复视，或变为垂直同侧复视;若以上斜肌麻痹占优势，第一眼位时则表现为垂直同侧复视，向内下方注视时复像间距增大，向外下方注视时复像间距变小或无复视或出现垂直交叉复视。
6.代偿头位：
无论先天性或后天性单眼双下转肌麻痹均有不同程度的代偿头位。
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