蝶窦恶性肿瘤多在成年后发病,无性别差异。蝶窦癌早期有血性鼻涕,有时在蝶筛隐窝出现肉芽组织,随着肿瘤扩大和压迫神经可出现头痛。头痛常位于眼眶深部或球后、颈侧深处或额顶部深处,有时位于枕部,并向颈后扩散,也有头痛不显著者,这时最容易误诊。
肿瘤向侧壁发展,最先发生外展神经麻痹,眼球内斜,复视,后滑车神经及动眼神经也相继麻痹,临床表现为眼球固定、上睑下垂、瞳孔散大。视神经受压可出现视力减退或失明。眼部症状可由单侧逐渐发展为双侧,并常伴有眼球突出。如侵犯蝶鞍,可出现垂体功能低下症状。也可表现为尿崩症。向下发展可出现鼻咽顶膨隆。蝶窦转移癌除有上述症状及体征外,在全身体检中常可发现远处原发癌的症状与体征,故对蝶窦的占位性病变,还应注意进行全身系统检查,以避免只重视局部而造成的误诊。
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