蝶窦恶性肿瘤，一般采取放疗与手术治疗相结合的综合治疗。受手术部位限制，难于彻底切除，手术前应进行足量放疗，间隔2～3周后再进行切除。对原发肿瘤，可通过鼻侧切路径切除中鼻甲和筛窦后进入蝶窦区，或经鼻中隔进行蝶窦开放和肿瘤切除。术中须警惕肿瘤侵袭侧方骨壁后，瘤体可与蝶腭动脉、颈内动脉粘连，盲目钳取肿瘤可能致动脉破裂而发生致死性出血。如术中发现瘤体组织有明显传导搏动且和动脉粘连时不应强行切除，其残留部分可行补充放疗。
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