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房室交接区逸搏和逸搏心律 (逸搏)

房室交接区逸搏和逸搏心律的病因

  1.交接区性逸搏的常见病因

  (1)窦房结功能低下 主要系窦性心动过缓。当窦性心律频率低于交接区时,即可出现交接区逸搏。急性心肌梗死,尤其是下壁梗死,在发病初期有的患者发生交接区逸搏。心肌病、心肌炎等患者也有发生。

  (2)窦性停搏 在一个较长的窦性停搏后,可发出交接区逸搏。此见于心肌炎、电击复律后、某些药物作用等。

  (3)窦房传导阻滞 如心肌炎、心肌梗死、洋地黄中毒等。

  (4)房室传导阻滞 主要见于三度以及二度房室传导阻滞时。

  (5)房性期前收缩后窦房结暂时受抑制。

  (6)室性期前收缩伴有向心房的逆行传导后 房室交接区逸搏及逸搏心律多见于中老年人,很少见于儿童。

  2.交接区逸搏心律的常见病因

  交接区性逸搏心律不常见,大多为暂时性的。主要继发于窦房传导阻滞、窦性停搏、明显的、很缓慢的窦性心动过缓及房室传导阻滞。

  洋地黄中毒、奎尼丁中毒或者应用β受体阻滞药、利血平等或者阿托品作用早期也可引起此种心律。但常见于有心脏病者。也可见于心肌病、急性心肌梗死伴窦性心动过缓、传导阻滞、室内传导系统退行性变。进行心脏外科手术、电解质紊乱等患者亦可能发生这类心律失常。较持久的交接性心律失常伴有明显的窦房结功能障碍。

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