根据发生休克的原因和个人体质的耐受性、休克的程度轻重有所不同,但按微循环病理变化的分期,其表现如下:
1.休克代偿期:
亦称休克前期,表现为面色苍白、精神紧张烦躁和恶心,心率加速,脉压缩小。尿量正常或减少,此期如开通静脉补充晶体液,休克可以很快纠正。若不处理或处理不当给血管收缩药,则病情发展,进入抑制期。
2.休克抑制期:
病人表情淡漠,反应迟钝,口唇、肢端发绀,出冷汗,脉搏细速,脉压差更低。严重时神志不清或昏迷,全身皮肤黏膜明显缺氧发绀,肢端凉脉搏细弱甚至不能清楚触及,血压下降甚至零,少尿或无尿。皮肤、黏膜出现出血点或消化道出血,表示病情已发展到弥散性血管内凝血阶段,若积极治疗仍无进步,可继发呼吸困难以及其他脏器损伤,若动脉血压降至60mmHg以下,将进入衰竭期。
产科休克的主要并发症是弥散性血管内凝血(DIC)、多脏器功能障碍综合征。
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