疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 产科播散性血管内凝血 > 治疗

产科播散性血管内凝血 (血管内凝血)

产科播散性血管内凝血的治疗

  治疗原则应该标本兼顾,因果并治。

  1.去除病因:积极治疗原发病,阻断内、外源性促凝物质的来源,是预防和终止DIC的关键。例如积极有效的控制感染,尽早娩出胎儿、胎盘和清除子宫内容物,抗休克,甚至切除子宫。产科胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产、出血性休克等易诱发DIC,故在积极预防原发病的基础上,须加深对易发病的认识。与此同时应注意防治酸中毒,改善缺氧。预防溶血。

  2.改善微循环:改善微循环的灌流量是防治DIC的先决条件,首先应补充血容量,保持微循环血流通畅。适当补充复方乳酸钠液、全血和葡萄糖(右旋糖酐液),增加血容量可解除小动脉痉挛,降低血液黏稠度、高凝状态、促使凝聚的血小板、红细胞疏散,特别是右旋糖酐有修复血管内皮细胞的作用,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)分子量4万,虽扩容疏通微循环效果好,但有严重出血倾向时,以选用中右旋糖酐70(分子右旋糖酐)为宜。在补充血容量的同时也要注意纠正酸中毒和水电解质失衡。避免应用一切促血液凝固的药物,如血管收缩药和大剂量肾上腺皮质激素,因大剂量有抑制网状内皮系统的作用。

  3.肝素的应用:肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。

  3.1.适应证:诊断明确的DIC,病因不能迅速控制时,应立即使用肝素,越早越好,应用在血液呈高凝状态,有下列症状结合化验室检查,在症状出现10min,1h内用肝素效应最好。

  3.1.1.血小板下降150×109/L以下,皮肤出现出血点或瘀斑。

  3.1.2.血液呈高凝状态,静脉取血血液黏滞,血压下降。

  3.1.3.顽固性休克,休克与失血不成比例。

  3.1.4.血小板和凝血因子,纤维蛋白原迅速下降,持续性血管内凝血。

  3.1.5.凝血因子消耗引起的持续性出血不止,出血不见凝血块。

  3.2.禁忌证:

  3.2.1.有显著的出血倾向或潜在的出血病。

  3.2.2.结核空洞出血、溃疡病出血,有出血倾向的严重肝病或高血压脑病。

  3.2.3.手术后短期内,或有巨大的出血创面未曾完善止血。

  3.2.4.弥散性血管内凝血已过渡到纤溶亢进阶段。

  3.3.产科并发症中肝素的应用:结合产科DIC多发生于分娩过程,产后有巨大的胎盘剥离面,是否适用肝素。根据国内外文献的总结报道,对前述诱发DIC的几种产科并发症有以下见解。

  3.3.1.胎盘早期剥离:其主要症状为显性和隐性出血,多发生于高血压产妇,严重病例胎死宫内,胎死宫内的百分率国外为0.12%,北京妇产医院为0.17%~0.23%。血小板减少,低纤维蛋白原血症。国内外一致认为在大量输血,输新鲜冷冻血浆可增加凝血因子,提高纤维蛋白原,尽快结束分娩,胎儿、胎盘晚出后,凝血因子可自然恢复正常,无须应用肝素以免加重出血。国外报道10U新鲜冷冻血浆输注,可提高纤维蛋白原1g/L。但也有在未娩前给小剂量肝素25mg未增加产后出血的报道。

  3.3.2.胎死宫内:1959年Pritchard报道,胎死宫内滞留子宫4周以上,发生低纤维蛋白原血症者几乎占25%。所以在死胎病灶清除之前,应输注肝素,待纤维蛋白原恢复正常再引产清除胎物。

  3.3.3.感染性流产和流产:感染性流产主要是积极控制感染后清除子宫内胎物,DIC可自然消失。各种流产包括中期妊娠引产,发生DIC的原因与采取的手术措施有关。

产科播散性血管内凝血【治疗】_相关文章
排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16
广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好?皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情
济南治疗语言发育迟缓的正规医院?济南六一儿童医院家长放心之选! 2025-06-16
很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解,当孩子出现说话晚的情况时,尤其是家里的老人常说“贵人语...详情
济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业?济南六一儿童医院治疗新典范! 2025-06-16
作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常?你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情
济南哪家医院看遗尿症比较好?济南六一儿童医院诊疗优质之选! 2025-06-16
我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知,孩子的内心也有哀愁,也有烦恼。比如学习没有进...详情
济南治疗儿童遗尿症医院排名?济南六一儿童医院属于治疗实力派! 2025-06-16
任何疾病的发生都需要一生的干预和治疗,但是有些疾病很多家长认为是孩子的正常现象,根本不用理会,久而...详情
济南看抽动症好的儿童医院是哪个?济南六一儿童医院榜上有名彰显实力! 2025-06-16
孩子是我们家庭中的重要组成部分,不仅仅是父母感情的寄托,更是整个家庭的未来和希望。因此孩子的各方面...详情
济南治疗抽动症好的医院是哪个?济南六一儿童医院专注儿科治疗凸显优势! 2025-06-16
想要生活过的顺心,有一个良好的身体基础是美好生活的基本。当疾病的到来,我们才发现无论多少金钱都换不...详情
济南哪里看儿童抽动症好?济南六一儿童医院治疗标准化规范化! 2025-06-16
很多家长感叹有了孩子以后,真是一颗心都系在孩子身上,当孩子快乐时,父母也由衷的感到高兴,当孩子受到...详情
济南儿童多动症医院去哪治疗?济南六一儿童医院省级专科医院准确治疗! 2025-06-16
我们的医生都要经历许许多多的的坎坷,没有人一生就是平安顺遂的,有些小病小痛也是常有的事,近日,很多...详情
济南看多动症去哪家医院好?济南六一儿童医院个性化治疗专业健康! 2025-06-16
我们总是感叹生活的无趣,却不知有些危险就暗藏在我们看不到的角落,尤其是像老人和孩子这种抵抗力比较差...详情
济南哪家医院看多动症专业?济南六一儿童医院综合治疗体系正规专业! 2025-06-16
随着社会的不断进步,我们逐渐摒弃了以前的育儿方式,在科学育儿的路上稳步前行,更加注重孩子的身心健康...详情
成都精神科医院,抑郁症越来越严重怎么办 2025-06-16
抑郁症如抑郁症如同笼罩心灵的乌云,当它逐渐加厚、病情愈发严重时,及时且科学的干预至关重要。若察觉抑郁...详情
产科播散性血管内凝血相关文章
产科播散性血管内凝血疾病常识 更多
产科播散性血管内凝血_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司