本病病因尚不明,但有许多学说,大致可分为外伤性及非外伤性学说。多数人认为剥脱性骨软骨炎与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片离断面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离碎片成为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等,可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿,关节磨损产生关节炎。但不是所有患者都具有外伤史。膝部是OCD 的好发部位,恰是受到很好保护,而不易受到外伤的部位,所以外伤并不能解释全部问题。也有人认为遗传或先天性因素为其重要病因。此外,还有骨骺动脉栓塞、内分泌及遗传因素学说等学说。
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