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猝死型冠心病 (猝死型 ,冠心病)

猝死型冠心病的诊断

  1.检查:可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。

  1.1.心电图检查有3种图形

  1.1.1.心室颤动(或扑动) 呈现心室颤动波或扑动波,大约占80%,复苏的成功率最高。

  1.1.2.心室停搏 心电图呈一条直线或仅有心房波。

  1.1.3.心电-机械分离 心电图虽有缓慢而宽大的QRS波,但不能产生有效的心脏机械收缩。一般认为,心室停顿和电机械分离复苏成功率较低。

  1.2.脑电图脑电波低平。

  2.诊断:参考国内外有关标准,凡符合下列条件之一者,可诊断为冠心病猝死:

  2.1.过去曾经诊断为冠心病或可疑冠心病,突然发生心绞痛而于6h内或在睡眠中死亡。

  2.2.突然发生心绞痛或心源性休克,心电图示急性心肌梗死或梗死先兆,于6h内死亡。

  2.3.猝死后经尸解证实有明显冠状动脉硬化。由于冠心病猝死的直接原因多系室颤所致,而室颤的电生理基础是心室肌电不稳定性,因此,预防冠心病猝死主要是预测室颤的发生。

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