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慢性额窦炎 (额窦炎 )

慢性额窦炎的诊断

  1.检查:

  1.1.前鼻镜:检查可见粘膜充血,中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。

  1.2.头位试验:前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。

  1.3.额窦X线摄片:取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。

  1.4.CT扫描:采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内黏膜内无增厚。

  2.鉴别诊断:

  与慢性鼻炎,急性鼻窦炎,慢性筛窦炎,慢性蝶窦炎相鉴别。

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