慢性额窦炎的治疗方法_慢性额窦炎怎么办可以治好吗_慢性额窦炎用药

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慢性额窦炎的治疗

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　　1.非手术疗法

　　包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。

　　2.手术治疗

　　(1)鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发证史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。

　　(2)额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离黏膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位黏膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。黏膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。

　　(3)鼻外手术(额窦根治术) ①Lynch手术。②额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)报道，他们将额窦前壁骨瓣翻起，用移植脂肪闭塞窦腔，称之为额窦骨成形术。1904年Beck、Winker和Hoffmann将其加以改良。③鼻窦内窥镜下进路本法是近20年来开展的新技术，其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流，窦内黏膜炎症可以逐渐消退。治疗慢性额窦炎时，必须清除前组和中组筛窦病变。④额窦颅骨化消除术是1982年由Donald首创应用的新技术，适用于颅窦后壁骨折，有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。

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