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慢性进行性眼外肌麻痹 (眼外肌麻痹 )

慢性进行性眼外肌麻痹的诊断

  1.检查:

  1.1.血清检查

  在眼肌型眼病及眼咽肌病病人中血清CPK(肌酸磷酸激酶)可增加。

  1.2.病理检查

  可取四肢肌肉进行病理检查,如行眼肌手术可取眼外肌,在光学显微镜下可见肌纤维大小不等、间质增大,肌肉内有残存神经纤维,电子显微镜检查肌纤维内有异常线粒体聚集。

  1.3.肌电图检查

  肌电图的表现与眼球运动受限不相对应,即令其向受累眼外肌作用方向运动时,有与眼球运动受限成比例的强放电现象,眼球运动受限越大,放电越强。

  1.4.强迫转动试验

  用固定镊于角膜缘固定眼球,将眼球向左、右及上、下牵拉,眼外肌伸展性丧失,有明显抵抗,转动较差。

  2.诊断:

  本病因其发病缓慢,病程长,应详细询问病史,了解其发病情况和病程非常重要,再根据特殊的临床表现,EMG(肌电图)检查和用抗胆碱酯酶药物后的反应不难确诊。用抗胆碱酯酶药物后,上睑下垂及眼球运动受限均无改善可与其他疾病鉴别。

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