慢性筛窦炎的治疗方法_慢性筛窦炎怎么办可以治好吗_慢性筛窦炎用药

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慢性筛窦炎的治疗

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　　1.非手术治疗：包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。

　　2.手术治疗：

　　2.1.鼻内筛窦切除术

　　2.1.1.慢性筛窦炎，经保守法无效者。

　　2.1.2.筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。

　　2.1.3.筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。

　　2.1.4.用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。

　　2.1.5.原发于筛窦的肿瘤和囊肿。

　　2.1.6.霉菌性筛窦炎。

　　2.3.鼻外筛窦切除术：适应症：①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

　　2.4.经上颌窦筛窦切除术：该手术是一种以上颌窦和筛窦为主的多鼻窦手术。其优点是可以一次手术治疗多发性鼻窦炎，面部不遗留瘢痕，手术并发症少，比鼻内筛窦切除术安全。缺点是前组筛窦气房不易彻底切除。

　　适应症：经鼻窦X线摄片或上颌窦穿刺证实为慢性筛窦炎或息肉，且伴有慢性化脓性上颌窦炎者。

　　2.5.外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术：此法系1959年由Maniglva首先介绍。可在一次手术中开放双侧筛窦和施行上颌窦根治术，有手术野扩大、视野清楚、病变清除彻底、减少手术次数和面部不遗留瘢痕的优点。

　　2.6.功能性内窥镜下筛窦切除术：该手术目的是把传统的根治性手术(破坏性手术)改进为功能性手术(重建性手术)，从而彻底治愈鼻窦炎并恢复其原有功能。按照鼻腔呼吸气流的特点，气流进入鼻腔后首先冲击中鼻甲、中鼻道和前组筛窦，因此该区最受到感染和变应原的攻击。现代理论认为筛窦发病率最高，而且也是其他各窦发病的源点。功能性内窥镜鼻窦手术的重点是筛窦手术。过去认为不可逆的上颌窦、额窦和蝶窦炎症，若行手术清除前组筛窦病灶，恢复其正常鼻窦通气与引流功能，其他各鼻窦炎症也可逐渐消退，不需另行手术。

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