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盲肠扭转的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.腹部平片

　　盲肠扭转的腹部平片的影像特点：

　　1.1.1.盲肠扩张扩张的盲肠可位于腹部的任何部位，但常见于左上腹或上腹部。

　　1.1.2.低位小肠梗阻的征象出现阶梯状排列的多个液平面。

　　1.1.3.末端回肠胀气、移位末端回肠充满气体，异常地位于盲肠右侧，横结肠和降结肠内气体相对较少。

　　1.2.钡剂灌肠

　　可见钡剂在结肠肝曲部位受阻。

　　2.诊断：

　　根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史，右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征，应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面，钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.肠梗阻盲肠扭转的临床症状与其他原因引起的肠梗阻不易区别，前者梗阻发展快，右中腹可扪及压痛的盲肠。

　　3.2.胃扩张 X线平片上扭转盲肠内气液平面与胃内气液平面相似，用胃管吸出胃内气液体后再观察，可与胃扩张和胃内气液体潴留鉴别。

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