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盲肠扭转 (盲肠扭转,肠扭转 )

盲肠扭转的诊断

  1.检查:

  1.1.腹部平片

  盲肠扭转的腹部平片的影像特点:

  1.1.1.盲肠扩张 扩张的盲肠可位于腹部的任何部位,但常见于左上腹或上腹部。

  1.1.2.低位小肠梗阻的征象 出现阶梯状排列的多个液平面。

  1.1.3.末端回肠胀气、移位 末端回肠充满气体,异常地位于盲肠右侧,横结肠和降结肠内气体相对较少。

  1.2.钡剂灌肠

  可见钡剂在结肠肝曲部位受阻。

  2.诊断:

  根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。

  3.鉴别诊断:

  3.1.肠梗阻 盲肠扭转的临床症状与其他原因引起的肠梗阻不易区别,前者梗阻发展快,右中腹可扪及压痛的盲肠。

  3.2.胃扩张 X线平片上扭转盲肠内气液平面与胃内气液平面相似,用胃管吸出胃内气液体后再观察,可与胃扩张和胃内气液体潴留鉴别。

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