本病皮损呈多样性。根据病程和皮损特点可分为急性、亚急性、慢性三种类型。
1.急性:皮损呈多形性,开始为弥漫性潮红。以后为密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端搔破,出现渗出、糜烂,病变中心往往较重,逐渐向周围蔓延,外围常有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。当合并感染时,则炎症更加明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂,或合并出现毛囊炎、疖、局部淋巴结炎。皮损发于身体各部,多对称分布,以头面、耳后、四肢远端、阴囊多见,严重者泛发全身。自觉灼热,瘙痒剧烈,饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫等均可使皮损加重,痒感增剧,严重者影响睡眠。
2.亚急性:常由于急性者未能及时治疗或治疗不当,病程迁延所致。皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。
3.慢性:常由于急性或亚急性者处理不当,长期不愈或反复发作而成,亦有少数起病即为慢性者。可发于身体任何部位,常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处,病程不定、易复发,经久不愈。表现为患部出现棕红色或带灰色皮肤肥厚粗糙,上覆以少许糠秕样鳞屑,色素沉着,或出现清楚结痂,部分患者出现局限性苔藓样变,外周亦可有丘疹、丘疱疹,当急性发作时可有明显渗出。
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