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浸淫疮 (浸淫疮,湿疹)

浸淫疮的治疗

  1.内治法:

  1.1.湿热证

  1.1.1.证候 皮损为潮红、肿胀、水疱、糜烂、流滋、边界不清,瘙痒剧烈,伴胸闷、纳呆,心烦口渴,大便秘结,小溲黄赤,苔薄黄腻,脉滑数。

  1.1.2.治则 清热利湿。

  1.1.3.主方 萆解渗湿汤合二妙丸。酌加苦参、知母、栀仁、蝉蜕、荆芥、防风等。发于上部者,酌加桑叶、野菊花、蝉蜕;发于中部者,加龙胆草、黄芩;发于下部者,重用车前子或车前草、泽泻;伴有青筋暴露者,加泽兰、赤芍、川牛膝;瘙痒甚者,加白藓皮、地肤子、徐长卿;焮红热盛者,用生地、赤芍、丹皮;便秘者,加生大黄(后下)。

  1.2.风热证

  1.2.1.证候 皮损以红色丘疹为主,泛发全身,剧烈瘙痒,常抓破出血,渗液不多,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦伴数。

  1.2.2.治则 疏风清热。选用消风散。酌加白蒺藜、丹参、射干、丹皮、土茯苓等。

  1.3.脾湿证

  1.3.1.证候 皮损暗淡不红,渗液少且清稀,可有淡黄色脱屑,或以结痂浸润的斑片为主,面色无华,纳差,大便溏薄,小便不黄,或有腹胀,舌淡、苔薄白或白腻、脉缓濡或濡。

  1.3.2.治则 健脾利湿。

  1.3.3.主方 除湿胃苓汤。酌加广木香、焦山楂、苦参、白藓皮、藿香等。

  1.4.血虚证

  1.4.1.证候 病程日久,反复发作、皮肤肥厚粗糙,色暗红,或呈苔藓样变,色素沉着,阵发性瘙痒,舌淡红,苔薄白,脉濡细。

  1.4.2.治则 养血润燥祛风。

  1.4.3.主方 当归饮子、养血润肤汤或四物消风饮。酌加秦艽、蝉蜕、白蒺藜、苦参、防风、胡麻仁等。

  2.外治法:

  2.1.急性者,渗出较多时,以生地榆、马齿苋、黄柏、蒲公英、野菊,任选l~2种煎水,待冷或温后湿敷、外洗,或黄柏溶液湿敷。渗出减少时,再用青黛散麻油调搽。

  2.2.亚急性者,可选用三黄洗剂、黄柏霜、青黛散麻油调匀外搽。

  2.3.慢性者,外搽青黛膏、皮枯膏、润肤膏,加热烘疗法疗效更好;亦可用烟熏法或苦参汤药浴。小腿部者,可加用缠缚疗法。

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