预后
大多数患者都属于轻症感染,其预后良好,但埃及血吸虫病的发病率及病死率乃取决于感染度,在发生率低、尿路阻塞少的尼日利亚,病死率为0%,而在过去埃及的感染率高时,病死率可达10%,在严重病例及无功能肾的患者中,病死率可达50%。患者可死于双肾积水伴尿毒症。新的有效药物改善了埃及血吸虫的预后,儿童的活动性感染及息肉病变可以很快治愈,息肉所致的尿路阻塞在治疗后的2~6周内可完全缓解。
外来的企业人员及旅游者往往是单次少量接触疫水,即使他们排出虫卵量很大,但患者对治疗的反应却很好。
预防
1.灭螺 在非洲采取兴修水利建设与使用灭螺药物相结合的措施。螺蛳中间宿主密度因每年旱季在河流中死亡,大幅度降低,但仍有少数螺蛳潜伏在泥土空隙或荫蔽处存活。在旱季过后,重新孳生繁殖,成为传播媒介,故灭螺工作必须反复进行。
2.大规模治疗 在埃及,曾采取以大量人口为对象的化学治疗(吡喹酮),对消灭本病没有取得成功,主要因为不能防止重新感染。采用吡喹酮普治40mg/kg一剂疗法,口服,具有疗效好、毒副作用少的优点,对社会性控制本病是有效的。
3.改善环境卫生 如加强粪便管理,做到安全用水,阻止人-螺间感染,但不易做到,且耗费昂贵。
本病的防治对策需要对流行区居民进行长期宣传教育。人是惟一的传染源,因此应对维持埃及血吸虫生活循环自己负责。只有在社会经济提高的基础上,群策群力,才能控制与消灭本病。
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