泌尿生殖系血吸虫病早期的治疗方法-泌尿生殖系血吸虫病可以治愈吗-泌尿生殖系血吸虫病可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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泌尿生殖系血吸虫病的治疗

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　　1.杀灭埃及血吸虫药物：

　　1.1.吡喹酮(praziquantel)：对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。40 mg/kg，一次服用，或分2次服用。

　　1.2.尼立达唑(niridazole)：对埃及及曼氏血吸虫皆有效。O.25mg/kg，分2次服用，疗程7天，最好同时服用地西泮2.5mg，3次/d，以减轻不良反应。

　　1.3.美曲膦酯(敌百虫，metrifonate)：150～200 mg栓剂，1次/d，由肛门向直肠内推进8～10cm，采用头低臀高卧位半小时，连续3天。

　　2.并发症的外科治疗：

　　2.1.早期输尿管壁段狭窄：经膀胱镜扩张或行输尿管口切开，远期疗效不佳，常会再度狭窄，多主张行输尿管膀胱吻合术。如果合并输尿管下段狭窄也可切除，行输尿管膀胱瓣吻合术。

　　2.2.一侧输尿管中段以下狭窄过长，多不主张行输尿管与对侧输尿管吻合术。因为血吸虫病常常累及双侧输尿管，远期会形成双侧狭窄，故主张回肠代输尿管术。双侧输尿管中段以下狭窄，可用一段回肠做Y型吻合替代双侧输尿管。

　　2.3.无张力的巨输尿管、输尿管狭窄同侧脓肾或排泄性尿路造影示同侧肾无功能，皆应先行肾造口术引流一段时间，待肾功能恢复后，再考虑进一步治疗，不应急于做肾切除术。

　　2.4.双侧输尿管梗阻而突然发生无尿，应急诊行膀胱镜检查及输尿管插管引流。如果插管失败，应急诊行肾造口术。

　　2.5.膀胱颈部挛缩，可经尿道切除挛缩的瘢痕。

　　2.6.挛缩膀胱可考虑行结肠扩大膀胱术或回肠膀胱术。

　　2.7.膀胱发生癌变时应行膀胱癌根治性切除术。

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